Den éischten Elektrokardiograph weltwäit gouf am spéiden 19. Joerhonnert vum englesche Wëssenschaftler Waller gegrënnt. Seng Erfindung war en realen Duerchmiesser an der Diagnostik vu kardiovaskuläre Krankheeten . Zënter dem Ufank vum 20. Joerhonnert huet dësen noutwenneg Instrument fir d'Aarbecht vun Kardiologen kontinuéierlech verbessert, an haut däerf kee Spidol ouni et verwalten.
Wat hält d'Iwwerwaachung vum Holter un?
Bei der Diagnostik vu kardiovaskuläre Krankheeten ass de ECG vu grousser Bedeitung. Deen eenzegen Nodeel vun dëser Methode, déi d'Diagnose vu Pathologien komplizéiert war, war d'Invaliditéit fir d'Aarbecht vum Häerz ze laang ze beobachten. Hien huet d'amerikanesch Norman Holter 1961 eliminéiert, erfonnt e portabel Kardiograph, deen nom talentéierten Wëssenschaftler genannt gouf.
De modernen "Holter" ass e klengen Apparat, dat et erlaabt datt et op de Kierper geet ouni irgendetächst Onbequem. D'Daily Monitoring vum ECG by Holter ass eng kontinuéierlech Kontroll vu den Häerzmuskel vun engem Patient an enger gewëssener Ambiance fir hien. Mat senger Hëllef fixéiert de Dokter déi Symptomer vun der Pathologie an féiert seng Ursaach. Dës Diagnos ass op verschidden Weeër:
- Eng detailléiert Rekord vum Häerzrhythmus vum Patient fir e puer Deeg, dat ongeféier 100 Tawgeschécker registréiert.
- Mat der Hëllef vun engem hypodermesche Implantat gëtt eng grouss Registréierung un ville Méint ausgeübt.
- Eng episodesch Bewäertung vun der Aarbecht vum Häerz während kierperlech Ustrengung am Kierper oder Schinn an der Këscht. An dësem Fall gëtt de Apparat duerch Drécker vum Knäppchen selwer gedréckt.
Holter Iwwerwaachung - Interpretatioun
Decoding holterovskogo monitoring ECG huet e speziellen Computerprogramm gemaach, deen an klineschen Decoder ass. Déi éischt Stadium vun der Elektro-Klassifikatioun gëtt vum Apparat selwer am Prozess vun der Operatioun gemaach. All déi Daten déi vum Geriicht opgeholl ginn, féiert de Kardiologist an den Computer, korrigéiert a schreift d'Schluss. No enger Decodéierung an vorsichtlecher Analyse vun de Resultater vun der Iwwerwaachung kritt de Patient eng detailléiert Conclusioun a Referratioun fir d'Behandlung wann néideg.
Beschreiwung vun de Resultater vun der Iwwerwaachung gëtt duerch déi folgend Parameter ausgeführt:
- Art a Beobachtungstyp;
- Déi total Frequenz vun Kontraktionen vum Häerzmuskel iwwer déi ganz Observatiounsdauer;
- beschreift d'Aart vu Häerzschlag: normal, rare oder séier;
- Häerzgeschwindegkeet während der Ausübung a beim Rescht;
- et ass eng Arrhythmie , wann et se gëtt an aner Onregelméissegkeet am Häerz;
- D'Zuel vu Fäll vu Tachykardie an hirer méiglecher Verbindung mat physescher oder psychescher Belaaschtung ginn opgeholl;
- Verännerungen an der Final Säit vum Kammerkomplex;
- Ännerung vun Intervalle PQ a QT.
Holter Iwwerwaachung ass d'Norm
E qualifizéierten Spezialist kann d'normale Funktioun korrekt evaluéieren oder eng Pathologie vum Myokardium entdecken. D'Diagnostik determinéiert de Status vum Häerzmuskel, d'Sëcherheet vun seng Bluttversuergt oder d'Präsenz vu Sauerstofferhéijung. D'Norm ass de Sinus-Rhythmus vum Myokardium an Häerzlechkeete vun 85 Schlénken pro Minutt. Daily Cardiac-Rhythmus-Iwwerwaachung ass fir Verdächte vun der ischämescher Herzkriminalitéit benotzt.
Schëlder vun dëser Krankheet erscheinen mat enger Verloschterung vun der Leitung vun den Coronarearterien. An dësem Fall registréiert de Holter Depressiounen am ST-Segment. Den Ischämie Index fir d'Holter Iwwerwaachung ass e Verloscht vu ST op 0,1 mV. Unerkennung vun engem gesonden Häerz wäert e weidert Bild weisen: d'Norm an der Abwiesenheet vum IHD gëllt als den Opstieg vun dësem Gebitt bis 1 mm.
Holter - Iwwerwaachungssystem
Vill Herz- Kreislauferkrankungen an der Éischterstrooss verursaachen keng spezifesch Symptomer. De Patient kann sech an der Broscht just am aktive Liewe resp. Et ass net schwéier z'erklären an engem Prozess vun engem normalen Elektrokardiogramm an enger Klinik ze féieren.
In esou Fäll gëtt d'Holter-ECG-Iwwerwaachungssystem fir Hëllef vu Kardiologen, wat den Aarbechter vum Myokardium am Dag beschreift. Moderne Maschinnen ënnerscheede vun de éischt Proben an enger gerénger Gréisst a Gewiicht, wat de Patient erlaabt eng gewëssen Art a Weis ze féieren. All déi initial Daten hunn d'ultimativ Genauegkeet an Zouverlässegkeet, déi d'Entflichung vun der Ursaach vun heterosexuellen Pathologen erfaasst.
Elektrode iwwerlapgt bei Holter Iwwerwaachung
De mobilen Elektrokardiogramm ass vun der Registratioun ausgaang, déi d'Herzfrequenzmiessungen iwwer Disposableelektroden opsetzt. D'Apparat selwer holtterovskogo Iwwerwaachung funktionnéiert op Batterien an ass op der Taille de Patient an engem Spezialfall geliwwert. Apparat fir d'kontinuierlech Iwwerwaachung vum Herzmuskel, jee no dem Modell, vun 2 bis 12 onofhängege EKG-Kanäl benotzt an equipéiert mat engem Kabel mat 5, 7 oder 10 Branchen, déi d'Elektroden matenee verbonne sinn. Si ginn op der Këscht vum Patient fixéiert mat engem Fleck op Plazen mat dem mannsten Betrag vum Fettgewier.
Während der Ëmfro ass e spezielle Gel geluecht fir d'elektresch Leitung vun der Kierperoberfläche ze erhéijen. Hautgebidder an Metalldeeler vun den Elektroden ginn mat enger Putzléisung behandelt a entradt. All dës Manipulatiounen duerch qualifizéiert Spezialisten an der Polyclinik.
Holter Iwwerwaachung vum EKG a Bluttdrock
An e puer Fäll muss de Patient eng dauere ginn. Niewent der Iwwerwaachung vun der Funktioun vum Myokardium huet de Dokter déi Fäegkeet fir d'Dynamik vum Arteriaendruck vum Patient ze verfolgen. Deeglech Iwwerwaachung vum ECG Holter a BP ass verschriwwen, d'Preliminärer Diagnose ze bestäiten oder ze verleegnen, zum Beispill am IHD.
Holter Iwwerwaachung vum EKG
ECG-Iwwerwaachung zu Holter ass eng dauerhaft grafesch Aufzeichnung vun den myokardeschen Kontraktionen, wat ee vun deenen zwee Haaptdiagnostiker fir verschidde Krankheeten vum Herz-Kreislauf-System ass. Et gëtt als am effizientsten bei der Feststellung vun Arrhythmie an der latenter Form vun der myokardescher Ischämie betraff. Ganz heefeg sinn dës Krankheete vun Hypertension oder Hypotonie begleet.
Holter Pressure Monitoring
Dës Method ëmfaasst eng Plaz op der Schëller vum Patient ze plangen, déi mat dem Apparat ass an d'Mass vum Bluttdrock parallel mat dem Elektrokardiogramm mëcht. Heiansdo hänkt de Versoen vum Häerzstäerkt direkt vun den "Sprongen" vum Blutdrock op bestëmmten Zäit vum Dag oder als Resultat vum kierperlechen oder emotionalen Stress. D'Iwwerwaachung vum Blutdrock op der Holter hëlleft dës Bezéiung z'erstellen, fir d'Ursaach vun der Pathologie ze fannen a ze eliminéieren.
Holter Iwwerwaachung - wéi behuelen?
Déi Patienten, déi deeglech Holter-Iwwerwaachung ubelaangt, musse richteg virbereeden. Et gëtt keng speziell Komplexitéit an der Ausbildung. Et gi verschidde wichteg Aspekter unzegoen:
- Virun der Prozedur ze starten, ass et wichteg ze baim oder an der Dusche ze wäschen, well d'Eenheet sollt net Waasser ausgesat ginn.
- Op Kleeder an am Kierper soll et keng Metallprodukter sinn.
- Et ass wichteg, den Dokter iwwer Medikamenter ze warnen wann se net annuléiert ginn.
- Et ass néideg fir déi Expertise Resultater vun den Analysen an aner diagnostesch Methoden ze ginn.
- Et ass néideg, de medizinesche Personal iwwer d'Präsenz vun engem Stepmaker ze informéieren, wann et se gëtt.
- Dozou net konzentréieren op d'Apparat, déi Dir am Dag traut, well dëst kann d'Resultater vun der Ëmfro betrëfft. Héichmoosseg Emotioun wäert net benotze sinn. Versicht dës Zäit ze verbréngen, wéi ëmmer am normale Geschäft.
Holter Iwwerwaachung - wat kann net gemaach ginn?
All Dag Holter-ECG-Iwwerwaachung ass eng nëtzlech an noutwendeg Diagnosmethode, déi de Patient erfuellt fir verschidde Regelen anzehalen:
- Benotzt net elektresch Apparater (Zännbürk, Raséierapparat, Föhn, etc.).
- Bleift op enger genauen Distanz vum Mikrowelle, Metalldeeler a Magnete.
- Röntgenstrahlen, Ultraschall, CT oder MRI kënnen net während der Iwwerwaachung duerchgefouert ginn.
- No der Nuecht schlofen op Är Rëpsen sou datt de Apparat net mechanesch Belaaschtung ausgesat ass.
- Tréicht keng synthetesch Ënnerwäsch oder Oberbekleedung.
Holter Monitoring Diary
Den Hertztemperatur vun der Holter Iwwerwaachung ass net beschränkt op den Apparat. Während der Prozedur hält de Patient en Tagebuch, wou ennert:
- Dauer vum Aarbechtsdeeg an der Beruff;
- Zäit an Aart vun der Rou.
- Lëscht vun Iesswueren a Gedrénks;
- schaffen doheem;
- kierperlech Aktivitéit;
- emotionalen Zoustand;
- Dauer an d'Qualitéit vum Schlof;
- Medikamenter mat enger Angscht viru genee Zäit; Dëse Aspekt ass ganz wichteg, wann d'Holter-Iwwerwaachung vum Bluttdrock parallell gemaach gëtt;
- Präsenz vun onaangenen oder schmerzhafte Sensatiounen an der Regioun vum Häerz, Schwindel, Prepittchen Zoustand, Kopfschung etc.
Nom Enn vun der Untersuung gëtt d'Apparat aus dem Patient geäussert. D'Donnéeën vum Registrar a Opzeechnunge vum Tagebuch ginn an de Computer fir d'Veraarbechtung platzéiert, an dann de Kardiologist Korrekturen mécht a schreift d'Schluss.