Wéinst Blutungen vu verschidden Originen (Trauma, Chirurgie, intern Schued) reduzéiert de Volume vum zirkuléierende Blutt (BCC). Oofhängeg vun der Intensitéit vum Verlust vu biologesche Flëss, erhéicht Sauerstofferhéijung , a wann méi wéi 500 ml Bluttfähegkeet entstinn, hällt sech hämmerhaft Stoet. Dëst ass eng ganz geféierlech Zoustänn, déi mat engem fatale Resultat wéinst der Ausschöpfung vun der Blutzirkulatioun am Gehirßewiss a Lunge gesuergt gouf.
Klassifikatioun vun hemorrhagesch Schlag
Nieft der Intensitéit, am Fall vu Bluttfähegkeet, ass d'Liwwerzuel vun der biologescher Flëss vu grousser Bedeitung. Bei engem luesen Zënssaz ass de Verloscht vu souguer e beandrockend Blutt (bis zu 1,5 Liter) net esou geféierlech wéi mam schnelle Blutungen.
Geméiss an deem folgend sinn déi nächst Etappen vum haororrhageschen Schock ënnerscheet:
- Déi éischt Stuf gëtt ausgeglach. D'Verloschter am BCC ass net méi wéi 25%. D'Regel ass den Opfer bewosst, de Blutdrock gëtt reduzéiert, mä mäin e Puls ass schwaach, Tachykardie - bis zu 110 Schläge pro Minutt. D'Haut ass visuell bletzeg a liicht kal.
- Déi zweet Stuf ass dekompenséiert. Bluttverloscht erreecht 40% vum BCC. Et ass Akrokianos, Bewosstsinn gëtt gestoppt, de Drock gëtt staark reduzéiert, de Puls ass Gewiicht, Tachykardie - bis zu 140 Schläge pro Minutt. Zousätzlech kann d'Oligurie, d'Dyspnea, d'Källechkeet vun den Extremen bezeechent ginn.
- Déi drëtt Stuf gëtt irreversibel. Hämorrhageschoss Schock vu staarkem Grad huet Symptomer, déi e extrem geféierlechen Zoustand vum Patient hunn: de komplette Verlust vu Bewosstsinn, marmoresch Faarf vun der Haut (Pallor mat gutt sichtbare Geart vu Bluttfässer). De Blutverletz ass méi wéi 50% vum gesamten BCC. Tachykardie erzielt 160 Schlénkzeechen pro Minute, systolesche Drock ass manner wéi 60 mm Hg. De Puls ass ganz schwéier ze bestëmmen.
Déi lescht Stuf betrëfft d'Notzoukungsmethod.
Nouthëllege fir Hämorrhageschock
Nodeem de Ruff vum medizinesche Team ass, ass et ratsom fir dës Aktiounen ze huelen:
- Bleift Blutungen, wann et ze gesinn ass, duerch all verfügbare Mëttelen (verbrennen, verbannen, präziséieren d'Woll).
- Eliminatioun vun all Objeten déi d'normale Atmung beaflossen. Et ass wichteg, den enge Krach auszeschléissen, aus den Moundhallplécke vun Zänn, Erofhuelen, Fremdkéet (oft no engem Autosaccident) ze verhënneren, datt d'Zong aus dem Nasopharynx falen.
- Wa méiglech, gëeenegt Leit déi net nakenot Medikamente (Fortral, Lexir, Tramal), déi d'Blutzirkulatioun an d'Atmungseffekter beaflosse loossen.
Et ass net onbedengt dës Persoun blesséiert ze ginn, virun allem wann d'Blutungen intern wier.
D'Behandlung vu hemorrhagesch Stouss géint d'Spidol
No der Evaluatioun vun der Konditioun vum Patient, dem Blutdrock, der Herzgeschwindegkeet, der Atmung, der Bewosstsstabilitéit, dem Blutungen verhënnert ginn. Weider Aktivitéiten:
- Inhalatioun vu Sauerstoff duerch Katheter (intranasal) oder Maschinn.
- Fir Zougang zum Fändelbett ze kréien. Dofir ass déi zentrale Vene catheteriséiert. Mat engem Verloscht vu méi wéi 40% vun der bcc, gëtt eng grouss femoresch Vene benotzt.
- Infusiounstherapie mat der Einféierung vu Krystalloid oder kolloidalen Léisungen, wann d'Blutungen intens a reich sinn - Erythrozytenmassen.
- Installatioun vum Foley-Katar fir d'stierentlech a diurnal Urinatioun ze kontrolléieren (fir d'Effizienz vun Infusiounen beurteelen).
- Blutt Test.
- Zilsetzung sédativen (sedativen) an analgetesche Drogen.
Wann de Bluttverloscht méi wéi 40% vum Volume vun engem biologesche Flëss ass, da kënnt d'Infusiounstherapie an 2-3 Vene gläichzäiteg parallel zum Inhalatioun vu 100% Sauerstoff duerch eng anesthetesch Maschinn. Och Injektiounen vu Dopamine enthalen Drogen oder Epinephrin sinn néideg.