Pleurstopp punktuer ass d'Punkte vun der Broschtmauer an der Membran déi d'Lunge (Pleura) bedeckt, déi fir diagnostesch oder therapeutesch Zwecker produzéiert gëtt. Dëst ass eng einfache Interventioun op der Broscht, déi a ville Fäll et erméiglecht datt d'Liewen vum Patient gespaart gëtt.
Indikatiounen fir Punkte vun der Pleuralhavert
D'Haaptbezeechnung fir Pleuralpunn ass de Verdacht vun der Präsenz am pleuraleschen Héichraum vun der Loft oder der Flëss (Blutt, Exsudat, transdood). Dës Manipulatioun kann an esou Bedingungen an Krankheeten erfuerderlech sinn:
- exudativ Pleuris ;
- Empyemie vun der Pleura;
- Hämophorax;
- Chylothorax;
- Hydrothorax;
- Pneumothorax (spontan oder traumatesch);
- Schwellung vun der Pleura.
Den Inhalt vun der Plekkavitéit, déi duerch Punk gewunnt gëtt, ginn fir Diagnoszwecke fir bakteriologesch, zytologesch a physesch-chemesch Analys benotzt.
Fir therapeutesch Zwecker, mat der Pleurstëftung, gëtt den Inhalt vum Pleuralhavill aspiréiert a gewascht. Och an der Pleuralhavert kënne verschidden Medikamente verabreicht ginn: Antibiotiken, Antiseptiker, proteolytesch Enzyme, hormonell, antineoplastesch Agenten, etc.
Virbereedung fir Pleurstëftung
Am Dag vun der Manipulatioun ginn aner medizinesch a diagnostesch Moossnamen ofgeschaf, wéi och d'Ofhuelen vun Medikamenter (ausser déi Vitalen). Och kierperlech an neuropsychesch Lasten sollten ausgeschloss ginn, fëmmen ass verbannt. Virun der Paus ass d'Blase an d'Därmaart entlooss.
Technique vun Pleurstëftung
Fir pleural Paus eng Nadel mat engem stompfer geschnidde gëtt gebraucht, hermetesch duerch e Gummi-Adapter mat engem System fir d'Flëssegkeet gepompelt.
- Manipulatioun ass an der Positioun vum Patient gedéngt op e Sëtz ze sichen zréck. De Kapp an de Läffel sollt virkuckt ginn an d'Hand ass iwwer den Kapp iwwerholl (fir d'Interkostallplazen ze erweiden) oder géint d'Réck vum Sëtz. De Punkture Site gëtt mat Alkohol an Iodléisung behandelt. Duerno fille lokal Anästhesie - normalerweis eng Léisung vun Novokai.
- De Punkture Site hänkt vun hirem Zweck of. Wann et néideg ass d'Loft ze halen (pleural Kavismus Puncture mat Pneumothorax), ass d'Paus an der drëtter bis véierter Interkostallsplaz an der venter oder annerer axillairer Linn. Am Fall vu Flëssegkeete (Pitchung vun der Pleuralhavertung mat Hydrothorax) trëtt eng Paus vir bei sechs bis siebente Interkostallsplaz laanscht d'Mëtt oder d'posterior Axillary-Linn. D'Nadel ass mat der Sprëtz mat engem Gummi-Röhre verbonne mat. De Pumping vum Inhalt vun der Pleuralhavert gëtt langsam gemaach, fir d'Verschiebung vum Mediastinum auszeschléissen.
- De Pittplaz ass mat Iodonat an Alkohol behandelt ginn, a wéi eng sëlleche Servietten applizéiert ginn an mat Kleeblatt behandelt ginn. Als nächstes gëtt eng knapeg Bandage vum Këschtblat gemaach. De Material, deen an der Paus erreecht gëtt, sollt am Labo fir d'Untersuchung spéider méi wéi an enger Stonn geliwwert ginn.
- De Patient gëtt op d'Grenz vun engem Gurby an enger Léck geliwwert. Am Dag ass hien d'Bettel gesuergt a gëtt iwwer den allgemengen Zoustand kontrolléiert.
Komplikatioune vu Pleurstëftung
Wann d'pleural Funktioun funktionnéiert, sinn déi folgend Komplizéiert méiglech:
- Punk vun der Lunge, Diaphragma, Magen, Liewer, Mëllechstrooss;
- intrapleural Blutungen;
- Loft Embolie vun zerebralen Gefaangenen;
- Blutungen vun der Pittplaz.
Am Fall vun all Komplikatioun ass et néideg fir d'Nadel direkt aus dem Pleuralhall ze huelen, den Patient op der Récksäit a ruffen de Chirurg. Mat Loftembolie vun den zerebralen Gefaangenen, de Neuropathologen an de Resuscitator brauch Hëllef.