D'Haaptentwécklungsorganer si protegéiert duerch e Pleuralhavill aus 2 Blummen a engem eidele Raum tëscht hinnen. Den Drock an der äusseren Hënn vun de Lungen soll ënner d'Atmosphär. Wann d'Loft an de Pleuralhall kënnt, vergréissert et, a pneumothorax fänkt un. Lungen verstoppt net a riicht an den Atemsprooch deelzehuelen.
Pneumothorax - Klassifikatioun
Et gi vill Méiglechkeeten fir d'Pottologie ze schreiwen: Schweregkeet, Lokalisatioun, Kommunikatioun mat der äusser Ëmwelt, dem Volume vun Zesummesetzung an aner Critèrë. D'Klassifikatioun hanner der Ursaach vun der Krankheet gëtt esou kloer wéi méiglech gemaach. Et schléisst och déi folgend Zorten vu Pneumothorax:
- traumatesch
- spontan
- kënschtlesch.
Traumatesch Pneumothorax
Dës Form vun der Krankheet begleet d'Accidenter, d'Road Accidenter an d'Arméi. Traumatesch Pneumothorax ass d'Akkumulation vun der Loft zwëschen den pleuralen Lappen duerch Penetratioun (Kugel, Messer) oder stompfer Verletzungen vun der Këscht (Bléiser, Striche). Heiansdo bemierkbar Schied un der Schutzhéile géint d'Kulisse vun der medizinescher Manipulatioun. An esou Situatiounen gëtt d'iatrogene Pneumothorax vun der Lunge bestëmmt. Et kann geschéien no:
- Punkte;
- Biopsie;
- kënschtlech Belëftung;
- Installatioun vun engem subklavesche Katheter.
Pneumothorax vu spontaner Form
Dee beschriwwe Typ vun der Krankheet ass getrennt an engem idiopatheschen a symptomatesche Subtyp klasséiert. Déi éischt Form fällt an absolut gesond a jonk Leit, déi exakt Ursaachen aus dësem Phänomen sinn net kloer. Präposibel Faktoren sinn:
- Veruerteelung an ongebittent genetesch Onnormalitéiten;
- männlech Geschlecht;
- Alter vun 20 bis 40 Joer;
- Sucht fir Tubakproduktioun;
- héije Wuesstem;
- Beruff, déi Drockunterscheedungen préziséieren (Rees an engem Flugzeug, Tauchen, Klotertuerm an dergläichen);
- exzessiv kierperlech Aktivitéit.
Symptomatesch oder sekundär Pneumothorax vun der Lunge gëtt bei Leit mat Pathologen diagnostizéiert déi d'Atemsystem hunn. Provokéiert d'Akkumulatioun vun Loft an der Pleuralhavill kann d'folgend Krankheeten:
- zystescher Fibrose ;
- Erhuelung vu Bronchial Asthma;
- Pneumonie;
- Sarkoidosis;
- Fibrous Alveolitesch
- chronesch obstruktiver Lungenerkrankung;
- Tuberkulose;
- Histiokytosis X;
- systemer Skleroderma;
- rheumatoid Arthritis;
- Abszess vun der Lunge;
- Kriibs;
- Lymphangioleiomyomatose;
- Dermatomyositis a soss.
A vu schaarfen Fäll bewierkt d'Überschwemmungsluft tëschent de Pleurelübungen net nëmmen eng Zomm vun Drock an der Schuel vun den Lungen, mee och e akuter Sauerstoffdefizit, e schnelle Réckblodendraktioun an den Arterien. Dës Conditioun ass den Numm Intensiv Pneumothorax a gët als ee vun de geféierlechste Varianten vum Verlauf vun der Krankheet. Ohne Nouttherapie kann et schwiereg Komplikatiounen provozéieren, déi menschlecht Liewe bedrohen.
Kënschtler Pneumothorax
D'Présentatioun ass eng speziell medizinesch Manipulatioun. Virun der Erfindung vun de modernen chemeschen Präparaten, minimal invasiv Methoden vun chirurgeschen Interventioun a Computertomographie, ass künstlech Pneumothorax bei Tuberkulose (Collapsotherapie) déi effektiv Method fir Behandlungen an Diagnos. Zwéi deelweis Kollaps vun der Lungerbeamten hëlleft bei der Ofkierzung vu Foci vun Gewierekekrose, Resorption vu Granulatiounen a Fibrose.
Progressive Pulmonologen ginn ziemlech künstlech Loft an de Pleuralhall. Fir dës Manipulatioun ginn et streng Indikatiounen:
- intern Blutungen (wann et bekannt ass, vun deem d'Lung fënnt);
- zerstéierend Tuberkulose mat frëschem Kaverné;
- Onméiglechkeet vun der moderner Chemotherapie.
Pneumothorax - Ursaachen
Heiansdo gëtt d'Pathologie ugesinn, spontan, besonnesch bei jonke Männer, déi viru sengem Alter, Veruerteelung, Lifestyle oder Hobby virgesi war. Déi Haaptursaachen fir Pneumothorax:
- Verletzunge
- Krankheeten;
- medizinesch Interventiounen.
Open Pneumothorax
Dës Form vun der Krankheet fällt mat schwéierem Schued an der Këscht. En oppene Pneumothorax ass eng Akkumulation vun der Loft zwëschen den pleuralen Lobbyen, déi en Outlet zur Äussewelt huet. Beim Atmung füllt de Gas de Kavitéit, an op d'Exhalatioun kënnt zréck. Den Drock an der Schuel gëtt graduell an de Wäert vun der Atmosphär equiléiert, sou datt d'Lunge net richteg riicht. Dofir hänkt et op d'Aarte vu Prozeduren deelzehuelen a liwwert Blutt mat Sauerstoff.
Den Offuktventil ass eng Pneumothorax Lunge. Dës Conditioun zeechent sech duerch eng Verzweigung vun de Gewëss aus dem verletzten Uergel, Bronchien oder Muskelen. Duerfir fëllt d'Loft de Pleuralhall bei der Inhalatioun, awer net vollstänneg Aflëss. Den Drock an de Volume vun den Bléieblieder si konstant erop. Dat féiert zu der Verdeelung vum Häerz a groussem Gefaang an enger Ofdreiwung vun der Lunge. Et gëtt eng staark Verstouss géint d'Blutzirkulatioun, d'Atmung an d'Sauerstoffaustausch.
Zougeschloss Pneumothorax
Provokatoren vun dëser Zort Pathologie kënnen kleng Bullies an oberflächlëch Verletzungen sinn. Ähnlech gëtt et observéiert wann et eng spontan Pneomothorax gëtt, déi Ursaachen déi nach net etabléiert sinn. D'Akkumulation vun der Loft tëscht de Bléie vun der Lungmembran gëtt gebildet, well e klengen Defekt an der Pleurahle kënnt. Schied un de Héichraum huet keen Outlet fir d'Äussert, an de Volume vu Gas gëtt et net erop. No an der Luucht geet d'Loft selwer och ouni medizinesch Interventioun, an de Defekt ass ofgeschloss.
Pneumothorax - Symptomer
D'klinesch Bild hänkt vun der Form an der Schwieregkeet vum Zoustand, dem Volume vun der Loft, déi am pleural Géigend accumuléiert ass. Heiansdo sinn Zeeche vun Pneumothorax praktesch net ofgeschloss. Dëst gëllt speziell fir déi spontane primär Pathologie. An anere Fäll kann de Pneumothorax vun der Lunge d'folgende Symptomer hunn:
- d'Schold an der Këscht, déi d'Schëller vun der beschiedegt Säit erginn huet;
- en drohten;
- manner Aart;
- méi heefeg Häerz
- Panik Angscht virum Doud;
- d'Verëffentlechung vu kale viskos Schweiss;
- Schwächt am Kierper;
- purpurn blo Haut Haut
- Priester am Atmung (mat enger Pneumothorax);
- iwwerdréngend Lücken tëscht de Rippen
- prominent Këscht erauskënnt;
- Schwellungen ënnert der Haut (Emphysem), wann Dir klickt op wat Dir e Knascht héiert wéi de Schnéi;
- Erhuelung vum Blutdrock
- liichtschwaach.
Pneumothorax - Diagnos
Eischtens, d'Pulmonologin féiert eng kierperlech Untersuewung vum Patient mat Percussiounstechniken (Fanger an der Tapping) an Auskultatioun (Telefonhörer héieren). Den Haaptmethod zum Pneumothorax ze diagnostizéieren ass Röntgenstrahlen. Et hëlleft bei enger fräier Loft an der Pleuralmembran ze gesinn, fir datt den Grad vu Lunge Verfall, Beweegung vun de Mediastinéirung beurteelt. Wann d'Röntgenuntersuchung net genuch informativ ass, ginn d'Methoden vun der Auxdiagnostik benotzt:
- Computertomografie ;
- Thoracoskopie;
- Exudéiert Analyse aus der Pleuralzon (Poutung mat Pneumothorax);
- Studie vun der Gaszusammensetzung vu Blutt;
- Elektrokardiographie.
Pneumothorax - Behandlung
Kaarte Fäll vu verschlossene Form vun Pathologie brauch keng speziell Therapie. Bei der Ofwuelung vun schaarfen Symptomer vum Deel vun der Atmung an der Kardiovaskulärer System gëtt nëmmen d'Observatioun vum Zoustand vun der Lunge mat Hëllef vu Radiographie vermuten. An anere Situatioune sinn d'Entscheedung iwwer d'Pneumothorax behandelt ginn duerch den Thorath Chirurg. Virun der Entrée vum Opfer an de Spidol ass et wichteg fir d'Entwécklung vu Komplikatiounen ze verhënneren, fir datt Dir e puer einfache Aktivitéiten ausfëllt.
Pneumothorax - Noutfäll
Déi éischt Saach fir ze maachen, wann Dir eng Bedingung a Fro stellt, ass e medizinescht Team unzeruffen a riicht eng Persoun. Valve a schwiereg zougeschloene Pneumothorax erfuerdert direkt Drainage vum Pleuralhall. Dës Manipulatioun wäert d'akkumuléierende Loft Äussewelt a hëllefen den Drock tëschent de Blummen vun der Schutzschell vun den Atmungsorgane ze reduzéieren.
Wann de Patient eng oppene Form vun Pathologie huet, ass de Pneumothorax vun der beschiedegt Lunge häerzlech, wéi Pär mat Inspiratioun an Aushal vun der Woll. De Opfer ass wichteg ze berouegen an him de fräi zougänglechen Zougang zum Sauerstoff ze garantéieren, dëst wäert de Atmungsprozess e bësse erofhuelen. Déi éischt Hëllef bei Pneumothorax op Pneumothorax ass d'Applikatioun vun engem verschlësselte verschlossene Kleedung . Si vermeit de Flëss vun der Loft an de Pleuralhavall.
Drainage vu Pneumothorax
Et ass wënschenswäert, datt dës Manipulatioun duerch e qualifizéierten Spezialist gëtt. Professionelle Pleurstëftung mat Pneumothorax dréit zu engem direkte Verloscht vum Drock an der Schuel vun der Lunge an der Normaliséierung vun der Atmung. Wann d'Konditioun vum Patient séier verschlechtert, kënnt Dir eng Nout drainage maachen . Fir dëst ze maachen, d'Mauer vun der Këscht op der beschiedegt Säit duerch eng Desinfektiouns décke Nadel, e dënnen Röhmer mat engem schaarfen Enn oder engem ähnlechen Objet.
An der Operatiouns Departement, déi iwwerschoss d'Loft aus dem Pleuralhav ofzemellen, gëtt speziell Apparater benotzt, zum Beispill Bobrov Apparat. Ënner lokaler Anästhesie mécht de Dokter eng Pausche vum Thorax mat engem sterile Trokar. Am Lëft gëtt Drainage mat enger Ausgab an engem Glascontainer vun engem bestëmmte Volume installéiert (Bobrov Bank). Wann d'Loft nach ze lues ass, gëtt se praktesch gepompelt mat engem Vakuumsauger (Saach).
Occlusioun Bandage mat Pneumothorax
D'Haaptmethod vun der Noutbehandlung vun enger offener Form vun der Pathologie gëtt fir den Zougang zu der Wonner ze stoppen. D'Bandage fir Pneumothorax kann aus engem décke Layer aus Kottengwolle gefëllt ginn mat enger sterile Bandage, oder improviséierte Materialien - Kleedung, Handdicher an aner Saachen. Et muss de Schued komplett iwwerdecken a verhënneren datt d'Duerchduerchung vum Gas an d'Lach ass. Fir maximal Dichtheet ass d'Bandage mat engem Pneumothorax opgemaach mat engem Plastikfilm oder Zellofanbeutel.
Am Spidol gëtt de Affer mat qualifizéierter Hëllef ugebueden, mat wéi:
- Sauerstofftherapie;
- Anästhesie;
- Chirurgieverstouss vun oppene Wounds, Lungbriechen a seng Membranen;
- Splei vu Pleuralblummen mat speziellen Virbereedungen (Pleurodesis).
Pneumothorax - Komplikatiounen
Ongeféier d'Hälfte vun de Patiente beschriwwen dës Conditioun verlaangt geféierlech Konsequenzen. De gréissten ass Ventil Pneumothorax, Chirurgie mat Këschtraumöffnungs, Loft Saugen an Nuess vu Wounds ass net ëmmer effektiv. A ville Fäll ass et mat engem fatale Resultat. Aner gemeinsam Komplikatiounen vun der Pathologie:
- opsteierend Entzündung vun der Pleura (Pyopneumothorax);
- subcutanen Emphysem ;
- Kompressioun vu grousse Gefäss a Häerz;
- Bluddung am Buurzëmmer;
- akut Atmungstoffer
- Richtegkeet (Funktioun vun der Lunge).
Folgen vu Pneumothorax
D'Resultat vun der Akkumulation vun der Loft an der Pleuralmembran hänkt vun der Form vun der Krankheet, der Schwéierkraaft, der Begleedung vun der Këscht. Valve Pneumothorax huet déi onfrëndlech Pronostatioun, virun allem mat schwéiere Blessungen an der Lunge. Aner Zort vu Pathologie reagéiert op d'Behandlung, awer kann geféierlech Konsequenzen oplëschten an et sinn der Récksäit. Bei onkomplizéiert Pneumothorax Lungen, sinn d'Prognosen favorabel.