Den Stenosis vum Spinalekanal ass e Prozess deen e chronesche Charakter hat, deen duerch eng Verstoppung vum Zentralkierperfinal vu mënschlechem oder mëllen Gewëssstrukturen manifestéiert ass, déi an d'Nerve-Wurzelen an d'Spinalkord entwéckelt ginn. Narrowing kann och an der Géigend vum intervertebrale Foramen oder lateral Tasche kommen.
Fir d'éischte Kéier iwwer dës Krankheet hunn se ugefaang am Gespréich 1803, an et war de Dokter Antoine Portap. Hien huet d'Situatiounen beschriwwen, bei där d'Wirbelsäulenkolve gekrommelt gouf wéinst der Verhënnerung vum Spinaldekanal, wat, op senger Meenung, wéinst Rettung oder Venenerkrankheeten war. Den Auteur huet betount, datt d'Patiente aner seriöchter Symptomer hunn - Muskelatrophie, ënnescht Gliedmaart Lähmung an Schwächegkeet an de Been. Aus der Krankheet no sengem Studium huet seng Been ganz vill erliewt.
Klassifikatioun vun Spinal Stenosis
Spinalerkrankheeten, an der Regel, hunn eng branchabel Klassifikatioun, well d'Gebidder an Schued an d'Natur vun der Lësser wichteg sinn.
Also, laut Anatomieparameter, ass d'Krankheet an zwee Gruppen gedeelt:
- Zentral - Stenosis vum vertebrale Kanal, an deem d'Distanz vun der Achterebene vum vertebrale Kierfecht op de Géigendeel op der Barth (mat absoluter Stenosis vum Spinale Kanal bis 10 mm mat enger Relativ Stenose vum Spinale Kanal bis 12 mm verringert).
- Lateral - déi selwecht Distanz schreift net méi wéi 4 mm.
Iwwer der Etiologie:
- Primärsennose vum Spinalkann - bei der Gebuert, ouni Interferenz vun externen Ëmstänn.
- Sekundärer Stenosis vum Spinalkann ass d'Spenosekrankheet vum Spinale Kanal, wat duerch d'Diskverletzung, d'Bechterew's Krankheet, d' Spondyloarthrosis a aner Krankheeten evoluéiere kann.
- Kombinéiert Stenose vum Spinaldalkan ass eng Kombinatioun vun der primärer a sekundärer Stenose.
Ursaachen vun degenerativen Spinalenosose
Kongenital Sittital-Stenoose vum Spinaldkanal kann aus de folgende Grënn verursaacht ginn:
- fibrodesch a knorpeleg Diastematomyelie;
- Achondroplasie;
- d'Verkafung vun den Böckelen vun der Wirbel.
Besonnegt (sekundär) Stenose ass op déi folgend Grënn:
- Deforméiert Spondylarthrosis (mat der Präsenz vun der Hypertrophie);
- Hypertroph vum giel Bande;
- Hernia vun intervertebral Discs ;
- Bechterew's Krankheet;
- postoperativ Narben
- Spondylolisthesis.
Symptomer vun der Spinal Stenosis
Den Haaptzeechen vu Stenos ass Schmerz op enger Säit vum Taille oder zwee. Den Nerve Kanal gëtt irritéiert duerch degenerative Formatiounen, an duerfir kann Schmerz och am Been sinn. Walking an all Bewegung, wéi och vertikal Positioun, bedeelegt sech zu méi Schmerzen. De Patient erlieft d'Erliichterung andeems een eng horizontale Positioun oder e Sëtz verléiert.
An de meeschte Fäll (75%) sinn d'Hypothesen. Dëst gëllt besonnesch fir eeler Leit (45 Joer a méi), an och déi, déi Varicose-Venen, Hämorrhoiden, post-thrombophlebitis-Syndrom hunn.
D'Lameness kënnt vun der Tatsaach, datt de venen Ausfluss duerch den Venus Plexus vun der Wirbelsplaz gestéiert gëtt. Scho eng dräi Minutten laang Spazéiergang huet de Patient gedauert, an dat mécht hien sech opzehuelen.
Behandlung vu spinale Stenosis
Stenose kann duerch eng konservativ oder chirurgesch Method behandelt ginn.
Als konservativ Agencen, anti-inflammatoresch an antialgesche Medikamenter ginn benotzt. An akutesfäeg Fäll gëtt e strenge Pastellschema gefeiert. Wann akut Symptomer ofgeschaaft ginn, gëtt de Patient e Sporttherapie, Massage a Physiotherapie verschriwwen.
A scho während der Behandlung ass et ganz wichteg fir de Patient korrekt platzéiert Plaz ze organiséieren, fir d'Mechanik vu korrekter Haltung a Beweegungen ze erklären.
Chirurgie fir Stenosis vum Spinaldalkan ass néideg wann déi konservativ Behandlung net funktionnéiert. Während der Operatioun ginn d'Nerve Endungen aus degenerativen Formatiounen erausgefaasst, déi zu Schmerzen a Quetschen vun de Gewëss féieren.