Hemolytesch Krankheet vum Neenpurt ass eng Krankheet déi geschitt wann d'Blutt vun der Mamm an dem Fetus net kompatibel ass. Dës Situatioun ass méiglech, wann de Fetus Blutantigen aus dem Papp erbitt, an am Blutt vun der Mamm sinn keng Antigene. Déi heefegst ass d'Krankheet entwéckelt, wann de Rhesus-Antigen onkompatibel ass, awer et kann och e Resultat vun der Inkompatibilitéit mat anere Arten Antigene sinn.
Mechanismus vu Krankheet Entwécklung
Als Reaktioun op d'Auswierkungen vun der Fetal-Antigene am Kierper vum Mutter sinn Antikörper zu dësen Antigen aus dem Blutt produzéiert. Duerch d'Placental Barriere duerch de Blutt vum Kand dréit d'Antikörper d'Hämolysis (Zerstéierung) vun Erythrozyten, wat zu enger Ofkierzung vu Bilirubin Metabolismus féiert. D'Situatioun ass erhéicht duerch d'Onméiglechkeet vun der enzymateschen System vum Leber am Fetus, wat net nach fäeg wier, ongerechteg indirekt Bilirubin zu engem net-toxeschen direkten, vun den Niereren ausgeschloss ze ginn. Maternal Antikörper kënnen an der Placenta an der Schwangerschaft a während der Aarbecht leien.
D'Héichschwieregkeet vun der hämolistescher Krankheet vum Fötus an dem Neigebuer ass dovun of wéi vill Antikörper vun der Mamm am Blutt vum Blum geholl goufen an och iwwert d'Ausgleichsméiglechkeeten vun der Letzeburger. Selten kann d'Erkrankung während der Schwangerschaft entweckelen. D'Wahrscheinlechkeet vu sengem Ereegnter eropgesat mat all spéider Schwangerschaft, tk. et ass eng Akkumulation vu Antikörper am Blutt vun der Mamm.
Formen vun der hämolytescher Krankheet vun Neigebueren
Wann de Kand net am Uutero stierft, da kënnt hien mat enger vun de Formen vun der Krankheet:
- anemesch;
- Eeerdeem;
- icteric.
Häremlech Symptomer vun der hämolytescher Krankheet vum Fötus a Neebuerem: Normochromenanämie mat der Präsenz vun de jonken Erythrozyten am Blutt an der Hyperplasie (Zuel) an der Mëllech an der Liewer.
Anemesch Form
Déi einfachst vun den dräi Formen vun der Krankheet déi am Fall vun enger kuerzfristeg Expositioun un enger klenger Zuel vu mütterleche Antikoden zum Fetus geschitt ass. Zerstéierte Erythrozyten sinn duerch d'Placenta ofgeleet. An engem Neebuert kënnt Dir d'Pallorie vun der Haut gesinn, d'Geluert ass net fehlt. Anemia steet am Ende vun der éischter Woch vum Liewen.
Edema Form
Ganz schwiereg Form vun Hämoliefe Krankheeten vun der Neigebuer, déi an den éischte Sekonnen no Gebuer behandelen. Trëfft wann d'Antikörper vun der Mamm op d'Kand ze laang sinn. Am Uutero stierft de Fetus, well d'Produkter vun der Rengheet duerch eng staark erhéicht ginn an der Placenta. De Fetus passt op d'Situatioun an et huet zousätzlech Foci vun Hämatopoiesis. Endokrinn Drüsen, Liewer a Mëllech dréit erheblech erop. Verstouss géint d'Proteinbildungsfunktion vun der Liewer, reduzéiert d'Quantitéit vum Protein am Blutt, et gëtt massiv Schwellung vun der subkutane Fettschicht, d'Akkumulatioun vun der Flëssegkeet an de Kierzelhëllef. D'Konsequenzen vun dëser Form vun hämolescher Krankheet vun den Neebebuer sinn fatal fir de Kand. Bal all Kanner, déi gebuer ginn, stierwe bannent bannent deenen nächsten Minutten oder stonnen.
Form vun Jaundice
Trëfft ënner dem Afloss vun der Antikörper vun der Mamm am Fetus, dat schon genuch genuch ass. E Kand gëtt e puer Deeg mat engem normalen Kierpergewiicht gebuer. Hemolytesch Krankheet entwéckelt am éischten Dag. Den nächsten Dag gëtt et Joel, deen séier erwiermt. Internal Organer erhéijen a Gréisst. Et gëtt eng intensiv Erhéijung vum Bilirubin. Et sinn Symptomer vun Bilirubin-Intoxikatioun a Stéierung vum Zentralnervensystem: e puer Reflexe ginn gebrach, Eroplueden a Kräiblëss a wahrscheinlech d'Entwécklung vun engem Bilirubin-Infarkt vun der Nier. Ouni fristgerecht a korrekt Behandlung vun der isterer Form vun hämolytesche Krankheeten vun Neebierden kann e Kand am zweeten Dag no der Gebuert stierwen. D'Surviving Kanner léien wäit hannendran an der geeschteger Entwécklung.
Behandlungen vun der hämolytescher Krankheet vun Neigebueren
Behandlungen vun der Hämolithikerkrankheet bei Neebuerten däerf komplett a fräiem, wéi zum Beispill:
- d'Entféierung vun Rassisatioun an der kuerstst Zäit;
- d'Entfernung vu Antikörper vum Kierper vum Kand, déi zur weiderer Hämopooss vu roude Blutzellen bezeien;
- Verbesserung vum funktionellen Zoustand vun verschiddene Organer a Systemer, besonnesch Niere an der Liewer.
Déi effektiv Method vun der Behandlung ass e Austausch vun der Blutttransfusioun als fréizäiteg Zäit.
Hemolytesch Krankheet vun Neigebueren ass besser net ze behandelen, mä fir ze warnen. Als Prophylaxe ass d'Verwaltung vu Antiressin Gamma-Immunoglobulin un enger Fra direkt un der Gebuert vum éischte Kand, Desensibiliséierung duerch Erofhuelen vun der Haut Klappe vum Mann, d'Eliminatioun vun Ofbriechen, virun allem während der Schwangerschaft, benotzt. Déi éischt Kanner ginn normalerweis gesond.