Postpartum-Endometri bezitt sech op déi gynäkologesch Krankheeten, déi als Konsequenz vu fréier Gebuertsdeeg sinn. Mat der Entzündung beaflossen d'Schleimhaut vun der Gebärmutter, déi och d'Muskelschicht kreest. Loosst eis d'Verletzung méi detailléieren, lass eisen Ursaachen, Zeechen an Methoden vun der Therapie nennen.
Postpartum Endometrien - Ursaachen
Endometritis nom Gebuertsdatum entstinn an der Géigend wou d'Plazena viru secher ass. Zu der Zäit vun der Trennung vun der Ofgrenzung sinn d'Bluttfäegkeeten traumatiséiert. Eng Wëndfläch gëtt geformt, wat empfindlech ass fir d'Aktioun vu Pathogene Mikroorganismen. Allerdéngs ass et net ëmmer infizéiert. D'Entwécklung vun der Pathologie gëtt facilitéiert duerch provozéierend Fakteuren, dorënner:
- Reduktioun vun der lokaler Immunitéit (d'Präsenz vun chronesch inflammatoresch a infektiiv Prozesser am Reproduktiounssystem);
- laangwiereg Arbechtsplaatz;
- net respektéiert d'Regelen intim Hygiène an der Postpartum.
Oft ass d'Viraussetzung fir d'Entwécklung vun der Postpartum-Endometrière d'Verlängerung vum Prozess vun der Involutioun (Genesung) vum Gebärmutter, Verzögerung vu Läffelcher. An dësem Fall féieren opportunistesch Mikroorganismen als Pathogenen, déi Stéierunge verursaachen, déi zu enger gerenger Betrag am urogenitalen System sinn. Dorënner:
- Staphylokoccus aureus;
- Streptokoccus ;
- Viren.
Endometritik no Caesarean Sektioun
Entwécklung vun Endometrien no Sezaryan ass oft duerch Noutwunneg. Also, mat engem geplangten Cesarean, gëtt d'Härekleedung vun Endometrien 5% net überschritt an am Fall vun engem Noutauszéiers 22-80%. Postpartum-Endometrière, als Konsequenz vun Kaiseren, ass oft a schwiereger Form. Dëst ass wéinst der Infektioun vun der Inzision op der Gebärmutter an der rapid Verbreedung vun der Entzündung iwwer der Schleimhaut. Als Konsequenz, aner Krankheeten entwéckelen:
- Myometrium - Muskelschicht Schued;
- Metrotromboflebit.
Wéinst dem entzündleche Prozess ass et eng Verletzung vu regenerativen Prozesser an der dissected Mauer vum Gebärmutter. Dëst kann duerch Nähmaterial verursaacht ginn. Verréngert kontraktive Aktivitéit vum Gebärmutter, wéinst dem den Ausfaart vu Lochia schwiereg ass an d'Situatioun vergréissert. D'Krankheet fënnt op dem 4-5ten Dag a gëtt begleet vun:
- Kierpergehalt vun 38-39 Grad;
- Kriibs;
- eng Erhéijung vun der Unzuel vu Herzkriisen - Tachykardie.
Endometritis no Ofkierzung
Postpartum Endometrière bei Frae kann aus Abort an der Vergaangenheet ausgeléist ginn. Instrumental Interventiounen déi d'Gebärmutterhall auswierken, erhéijen d'Wahrscheinlechkeet vun dëser Stierfbildung. Dëst ass wéinst dem schaarfen Trauma vun der Endometriumschicht. Als Resultat ass déi ganz Schleimhaut eng Wound Uewerfläch, déi empfindlech ass fir d'Aktioun vu Krankheete Mikroorganismen. Net-Konformitéit mat Hygiene a medizinesche Empfehlungen féiert zur Entwécklung vun Endometrien.
Endometritis nom Gebuertsmass - Symptomer
Fir de Postpartum Endometrière an der Zäit ze entdecken, muss all Mamm d'Symptomer vun dëser Krankheet kennen. Ofhängeg vun dem klineschen Bild, ginn dräi Formen vu Stéierungen ënnerscheet, déi all seng eegen Charakteristiken hunn:
- Liichtform. Et entwéckelt 5-12 Deeg. Zur selwechter Zäit, op den Hintergrund vum allgemlechen Wuelbefändegkeet, erhéicht d'Kierpertemperatur zu 38-39 Grad. De Status vun der Gesondheet leid et net vill. De Patient schwätzt Gewalttaten an der Gebärmutter, déi 3-7 Deeg gedauert. Bei der Palpatioun dokumentéieren d'Dokteren e klengen Anbau an der Gréisst vum Gebärmutter. Lochias sinn bluddeg an der Natur, souguer eng Woch nom Start.
- Heavy Form. D'Krankheet gëtt op 2-4 Deeg no der Gebuert vum Puppelchen geformt. An 25% vu Fällen gëtt Endometri geformt op den Hintergrund vun der Chorioamnionitis nach komplizéierter Liwwerung, chirurgescher Interventioun. Mat längerer, dynamescher Observatioun, eng richteg Verbesserung gëtt net beobachtet an no e puer Deeg kann eng negativ Dynamik festgehalen ginn. Fraen si besuergt iwwer:
- Kappwéi;
- Schwächheet;
- Péng am ënneschte Bauch;
- Schlof stören;
- D'Temperatur ass 39 Grad.
- Shabby Form. Beginn op 3-4 Deeg. D'Temperatur vum Kierper ass net iwwer 38 Grad. An de meeschte Patienten sinn d'Lochia als éischt Braun, awer geet dann op d'Sakramum. Sorenheet vum Gebärmutter bleift 3-5 Deeg. Am Hintergrund vun der Therapie ass d'Temperatur normaliséiert ginn no 5-10 Deeg.
Extractions am Endometrium
Andeems d'Hauptdarstellunge vun der Postpartum-Endometri stinn, muss et gesot ginn, datt d'geläschte a helle Forme bal beandrockend fir d'Fra selwer kommen. Allerdings ass d'Postpartum-Endometrière ëmmer bestätegt duerch Änneren vun der vaginalen Auslaaf. No der Gebuert vum Puppelchen ass d'Gebärmutterhall gerullt, an d'Mamm fixéiert d' Lochia . Normalerweis hunn se e roude Faarwen, si sinn Uniform, ouni Kloter an onaangleche Geroch. Mat der Entwécklung vum Entzündungsprozess äntwert d'Bild komplett.
Wann de Postpartum fréihen Endometriitéit entwéckelt, kritt d'Lochia oft e bräuchlechen Faarwen. Wann se gepréift sinn, kënne Verunreine vun Eeter erkannt ginn. Appell am Blutt, déi duerch e komplizéierten Ausfloss bilden. Nodeem d'Entladung lues a lues un engem ongeweine Geroch hëlt. D'Situatioun erfuerdert medezinesch Interventioun. Bei der Untersuewung vun enger Fra an engem Gynecologesche Stiwwel, den Dokter diagnéiert d'Verlängerung vum Gebärmutter.
Diagnos vu postpartum Endometrien
Fir akut postpartum Endometritis ze diagnostizéieren, muss een erfahrend Gynäkologe nëmmen mat Spuerbefellen gepréift ginn. In de meeschte Fäll féieren d'Verännerungen den Zervix. Zousätzlech ass et méiglech, datt d'Verletzung vun der bimanuale Untersuchung vum Genitalorgan duerch déi anterior Bauchmauer suspendéiert gëtt. D'Diagnostik vun "Postpartum-Endometrien" ass op der Basis vun de Resultater vun den Labortester gemaach:
- Blutt Test;
- urinalyse;
- bakterielle Kultur vun der Entlaasung vum Gebärmutter (definéiert d'Art vu Pathogen);
- Ultraschall vum klenge Becken;
- Hysteroskopie.
Endometritik - Konsequenzen
Am Fong vun enger properer Therapie, net respektéiert mat medizinesche Viren, ass et e Risiko vu Komplikatiounen. An esou Fäll gëtt den inflammatoreschen Prozess méi verbreed an iwwer d'Nopeschgäng. An dësem Fall dokumentéieren déi folgend Komplikatioune vun der Postpartum-Endometrien:
- Pelvioperitonitis - Entzündung vun der peritonealer seréiner Membran vun der Pelvichavett;
- Peritonitis - Entzündung vum Peritoneum;
- Thrombophlebitis - en inflammatoreschen Prozess deen den Bluttgefäss am klenge Becken bezeechent.
- pelvic Abscess - purulenter Fokus, mat sengen Maueren;
- Sepsis.
Postpartum Endometrien - Behandlung
Behandlungen vun der Postpartum-Endometrière beginn bei der Grënnung vun der Art vu Pathogen an der Ursaach déi d'Krankheet ausgeléist huet. D'Basis vun dëser Therapie ass antibakteriell an anti-inflammatoresch Drogen. Parallel, schreift Drogen op d'Verteidegung vum Kierper erop. Fir den Ausfluch vu Lochia ze verbesseren, benotzt d'Antispasmodik. De Kurs ass individuell ausgewielt ginn, andeems de Grad vun der Verletzung a Schwéierkraaft vun hire Symptomer berücksichtegt gëtt.
Endometritis - Behandlung, Drogen
Antibiotike fir Endometrium ginn ënnerschriwwen mat der aktuell Stralendraktioun. Semisynthetesch Penicillinsen an Cephalosporine ginn benotzt . Vun esou Medikamenter ass et néideg ze weisen:
- Cefuroxime;
- Ceftriaxon;
- Ofloxacin;
- Cefotaxime .
Oft ernennen eng kombinéiert Regime, mat der simultaner Verwaltung vu Metronidazol an Antibiotika vun der Lincomycin-Grupp. Déi Letzebuerger ginn net an der Nëssbrauch benotzt, sou wéi se an d'Mëllech drénken. Wann néideg, bleift d'Fra fir d'Dauer vun Néckel. D'Behandlung mat antibakteriellen Drogen gëtt 24-48 Stonnen no der Verbesserung vum Clinic gestoppt.
Wann d'Endometrière duerch d'Präsenz vu Gewëss an der Gebärmutterhëllef verursaacht gëtt, gëtt d'Operatioun behandelt. Et ëmfaasst:
- Staubsaugpiraterie;
- Hysteroskopie
- Wäschung vun der Gebärmutterhëllef mat gekachte Antiseptiker (Furazilin, Dioxin 1%).
D'Wäschméiglechkeet ass recommandéiert d'Absorptioun vun Zersetzungsprodukter an toxesche Verbindungen ze reduzéieren. Zousätzlech reduzéiert dës Prozedur d'Quantitéit vu purulenter Entladung reduzéiert, verbessert den Prozess vu Lochia. Manipulatioun gëtt no 4-5 Deeg gemaach, mat der natierlecher Liwwerung a no 6-7 Deeg mat der Sécierescher Sektioun. Eng Fra zu dëser Zäit ass am Spidol.
Physiotherapie mat Endometrium
Wann d'Krankheet endometritis ass, ginn d'Prozedere vun enger physiotherapeutescher Natur de Kurs ze lëschen. Am meeschte verbreet:
- Interferenz Stroumtemperatur fir Nemuk - involvéiert d'Notzung vu Stréimunge vun nidderegen a mëttler Frequenzen, déi duerch 4 Elektroden duerchgefouert goufen;
- Impulsen Stréimunge vun niddereger Frequenz - déi fir eng fréizäiteg Rehabilitatioun benotzt ginn;
- Akupunktur - e positivt immunostimuléiert Effekt.
Prophylaxis vun der Postpartum-Endometrien
Fir d'Krankheet auszeschléissen, gëtt d'Endometrière bei der Planungsstatioun vu Schwangerschaft begruewen. D'Dokteren ginn beraten Iech virzebereeden fir dësen zoustännegen Prozess. Verhënnerung vun Endometrien beinhalt d'Konformitéit mat esou Mesuren wéi:
- Detectioun a Therapie vu chronesche Krankheeten vum Fortpflanzungssystem virun der Conception;
- zur fristgerechter Aschreiwung fir Schwangerschaft;
- regelméisseg Besuch vum Dokter;
- rationalemanagement vun der Arbechtsbank géint Kontraindikatiounen zu Gebuertsdag duerch natierlech Gebuerderungen, d'Untersuere vun der getrennter Ierfbirth, d'Verabreichung vun Antibiotike no sech un der Sécurie Chirurgie fir Infektioun ze verhënneren.